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湖南依微迪医疗器械公司主营OEM导丝,超滑导丝,斑马导丝,涂层导丝,泌尿导丝,J型导管,输尿管支架,经皮肾镜扩张引流套件,取石网篮,输尿管软镜鞘。欢迎新老客户来电咨询!

    肾穿刺微创扩张引流套件厂家 肾穿刺造瘘套件

    更新时间:2020-09-15   浏览数:25
    所属行业:医疗 医用材料
    发货地址:湖南省湘潭湘乡市  
    产品规格:
    产品数量:9999.00套
    包装说明:
    单 价:100.00 元/套
    超声引导下微通道经皮肾镜缓解无积水肾结石重点
    泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院忠者中居首位。经皮肾镜取石术因其具有有效、微创、少、恢复快的优点成为微创缓解肾结石的重要方法。对于无肾积水的肾结石是经皮肾镜处理的难点,因肾皮质厚,肾系统无积水,空间小,经皮肾穿刺定位及建立通道困难,扩张过程中容易出现通道迷失,较多,肾系统易发生撕裂,给手术带来一定的风险和困难。20世纪90年代初,李逊等在我国率先完成微通道PCNL,2001年LAHME和BICHLER将我国学者1992年提出的14-~16F小通道经皮肾镜取石术命名为微创经皮肾镜取石术 。和大通道经皮肾镜相比结石一期取尽率均比较理想,微创经皮肾镜取石术手术量相对更少,创伤也更小刊。穿刺的成功及经皮肾通道的建立是手术成功的
    关键 。
    穿刺成功后常放置金属导丝,因为其前端软亦折弯改变方向的距离相对斑马导丝较短,扩张时偏离路径的可能性较小,当然如果斑马导丝能放人输尿管内更加安全,但需要一定的手感,或者需要X线才能进一步明确。测量穿刺针的深度,每次扩张
    时见到尿液流出,宁浅勿深。标准通道扩张次数多,通道粗大,需要放置金属鞘,肾脏及周围组织很难和它进行对抗,肾撕裂的可能性较大;微通道时应用的
    Peel-away鞘为塑料鞘,肾脏及周围组织可将其压迫变形或折弯,故损伤的可能性相对较少。而建立微通道减少了扩张的次数,降低了导丝偏移的枫率,增加了通道建立的成功率,同时减小了对肾脏的损伤,因输尿管镜纤细,增加了术中的灵活度,可以探及大部分肾盏,甚至可以通过狭小的盏颈进人肾盏,扩大了手术适应证,提高了结石清除的概率,因无积水肾结石与肾盂、肾盏之间无明显间隙,窥见结石后快速粉碎结石建立一定的空间,将Peel-away 鞘置入肾盏压迫肾实质,减少。 尽可能将结石粉碎成细小碎块,利用薀注泵的高压脉冲注水,将结石从Peel-away鞘内冲出,增加了微通道取石的效率 但是对于结石负荷较大,无明显者,亦可考虑建立标准通道,利用超声联合气压弹道碎石取石可加快取石的速度。2014年8月后我们利用经皮肾镜碎石取石,因其操作通道比输尿管镜粗,水流大,视野消晰,镜体较短,操作舒适方便,亦明显缩短了取石时间。综上所述,输尿管镜下沿斑马导丝放置去头输尿管导管建立人工肾积水,超声引导下建立微通道经皮肾镜缓解无积水肾绺石,具有少、并发症少、清石率高、微创、痛苦少等优点,建议临床推广。
    肾穿刺微创扩张引流套件厂家
    依微迪医疗(EWD)超声引导经皮肾穿刺的临床经验
    PCNL是在人工建立皮肾工作通道的基础上进行的,准确定位、建立理想的工作通道是顺利完成PCNL的关键。超声引导经皮肾穿刺正是为此目的设计的。 术前的X线腹部平片、静脉肾输尿管造影、肾输尿管逆行造影仍然是手术设计的依据。 穿刺针抵达的目标位置一般定在肾盏、肾盂液性暗区的中心或结石表面。 上盏结石时工作通道在下盏较合适,输尿管上段结石时工作通道在中盏较合适,对于复杂的结石有时需要双工作通道,有时需分期多次手术取石工作通道应从肾背部进入肾实质、肾盗和肾盂,处理肾盏结石较直接和方便,另外,从肾背部进人可避免损伤肾脏的大血管5 ,肾背面的朝向和腋后线一致,所以腋后线是确定皮肤穿刺点的标志之一。
    依微迪医疗(EWD)工作通道的方向对于碎石和取石的操作是非常重要的。工作通道从下盏进人,由下向上的角度太大,不利于处理输尿管上段结石,这是因为硬性肾镜通过肾盂较困难,所以虽然多数情况下工作通道从下盏进入,但处理输尿管上段结石时骺从中盏进人。上盏结石可以经下盏、肾盂再进人上盏进行操作,但有时上盏狭窄时难以进入,则需将工作通道放在上盏。实际上,皮肤穿刺点上下的位置是受到局限的,这是因为11肋间以上为胸腔,12肋以下可能会导致工作通道由下向上的角度过大,11肋间和12肋是皮肤穿刺点的选择点,所以皮肤穿刺点宜为腋后线与11肋间或12肋的交点。
    依微迪医疗(EWD)在确定皮肤穿刺点后,将B超探头对穿刺目标按纵轴和横轴的方向进行扇扫,找到穿刺方向和穿刺深度,抽吸有尿液流出时即达目标。 穿刺过程中,可用超声探头按穿刺针的穿刺方向进行扫描,实时监测穿刺针与穿刺目标的关系,帮助调整穿刺方向和深度。 另外,通过输尿导管逆行注水形成人工肾只水可提高穿刺成功率。适应证:1各种梗阻性或不明原因的肾积水;
    2手术后上尿路梗阻、狭窄、闭锁、感染积脓;3体外冲击波碎石术后石街或肾内残留结石;4多发性肾结石、铸型或鹿角状结石,尤其是经开放手术后的复发性结石;6某些情况如盆腔压迫、腹膜后纤维化致输尿管梗阻的肾造痿引流巧。禁忌证:除全身性性疾病外,其余无明显禁忌。传统PCNL往往需要术中X线定位才能完成手术,而手术室中C臂X线机的投入及射线对术者和病人的影响,相当程度上限制了该技术在基层医院的临床推广应用。超声引导经皮肾穿刺成功率高、创伤小、安全、可靠。 正确使用超声引导经皮肾穿刺技术是保证能顺利建立皮野工作通道、完成对上尿路结石PCNL的关健。
    肾穿刺微创扩张引流套件厂家
    依微迪医疗器械有限公司,微创扩张引流套件
    在进行手术时,先将穿刺导引针1确认穿刺点后经皮穿刺进入肾脏建立通道,所述导丝3从针接头13穿入到针管11内,然后取出穿刺导引针1,所述扩张管2设有贯穿所述管体21和所述管22的通道,扩张管2由其通道顺着所述导丝3进入,所述扩张管2包括多种规格,每种规格所述扩张管2的所述管体21的管径不同,先通过小管径规格的扩张管2顺着导丝3进入,随后取出扩张管2,完成次扩张,后续逐渐选择较大管径规格的扩张管2再顺着导丝3进入,再取出,依次完成第二次扩张、第三次扩张等后续扩张。
    肾穿刺微创扩张引流套件厂家
    图1是本实用新型一实施例中一种新型微创扩张引流套件的穿刺导引针的结构示意图;
    图2是图1中A部分的放大图;
    图3是本实用新型一实施例中一种新型微创扩张引流套件中穿刺导引针的部分结构示意图;
    图4是本实用新型另一实施例中一种新型微创扩张引流套件中穿刺导引针的部分结构示意图;
    图5是本实用新型又一实施例中一种新型微创扩张引流套件中穿刺导引针的部分结构示意图;
    图6是本实用新型一实施例中一种新型微创扩张引流套件中扩张管的
    图7是本实用新型另一实施例中一种新型微创扩张引流套件中扩张管的结构示意图;
    图8是本实用新型一实施例中一种新型微创扩张引流套件中导丝的结构示意图;
    图中,1、穿刺导引针;2、扩张管;3、导丝;11、针管;12、针;13、针接头;14、成像结构;15、针芯;111、针孔;112、螺纹;113、环纹;21、管体;22、管;23、管接头;24、加强件;31、刻度标记。
    具体实施方式
    以下结合附图对本实用新型作进一步详细说明。
    在本实用新型的一个实施例中,参考图1、图2、图6和图8,提供了一种新型微创扩张引流套件,包括穿刺导引针1、扩张管2和导丝3,所述穿刺导引针1包括针管11、分别位于所述针管11两端的针接头13和针12,所述扩张管2包括管体21、分别位于所述管体21两端的管接头23和管22;所述针管11为不锈钢空心结构,所述针12内安装有成像结构14,所述成像结构14由所述针管11插入;可选地,针管11内设有空心状的针芯15,成像结构14由针芯15内插入。成像结构14优选为摄像头组件或光纤组件,摄像头组件能够及时获取穿刺部位的内部情况,并在监视系统上实时显示,光纤组件能够接受到穿刺部位光的变化,进行光信号的传输,实现在监视系统上实时显示。这样医生在穿刺时可以同时观察穿刺情况,高危区,精准选择穿刺方位、角度、深度,避免穿刺位置不佳、穿刺过深或太浅,降低对医生手感的依赖,保证穿刺的精度,避免穿刺不到位重复穿刺伤害患者;出现特殊情况时,医生也能凭借对穿刺点的观察,结合自身经验,快速更改手术方案,风险;精准的穿刺能有效减小并发症的出现。
    在进行手术时,先将穿刺导引针1确认穿刺点后经皮穿刺进入肾脏建立通道,所述导丝3从针接头13穿入到针管11内,然后取出穿刺导引针1,所述扩张管2设有贯穿所述管体21和所述管22的通道,扩张管2由其通道顺着所述导丝3进入,所述扩张管2包括多种规格,每种规格所述扩张管2的所述管体21的管径不同,先通过小管径规格的扩张管2顺着导丝3进入,随后取出扩张管2,完成次扩张,后续逐渐选择较大管径规格的扩张管2再顺着导丝3进入,再取出,依次完成第二次扩张、第三次扩张等后续扩张。
    手术中穿刺导引针1的定位需要配合B超使用,针对手术时B超显影效果不明显,在本实用新型的实施例中,参考图3,将针管11靠近所述针12的一端的表面上设有多个针孔111,这样能够增强管身交面超声波反射效果,使得B超图像更加清晰。手术时因超声探头方位与穿刺方位不能有效控制垂直,B超图像不清晰,影响医生的判断、穿刺的精准,通过在针管11上设置多个针孔111,在超声波传至交面时,可向多方位反射,使得超声探头总能接受到反射回的超声波,增强图像清晰度,有效的减少了医生因为B超图像不清晰对超声探头的调整,严重时可避免重新穿刺,减少手术时间,降低了手术时的风险。在本实用新型的另一个实施例中,参考图4,在针管11靠近所述针12的一端的表面上设有螺纹112,可以是双向的螺纹,能够起到跟前述一样的效果。在本实用新型的又一个实施例中,参考图5,在针管11靠近所述针12的一端的表面上设有环纹113,也能够起到跟前述一样的效果。其他形式的纹理均可以,只要能够起到增强增强管身交面超声波反射效果即可。进一步优选地,参考图6至图7,所述管体21上设有加强件24,以加强所述管体21的强度。加强件24镶嵌在管体21的内壁或者外壁上,加强件24优选为不锈钢管。在扩张管2内或管外镶嵌一根薄壁不锈钢管来增加管身硬度,在次扩张出现阻力较大时,减小管身弯曲幅度,保证使用手感,避免出现用力过大穿刺过深伤害患者,或用力不够反复穿刺造成患者不必要的痛苦,保证手术安全。进一步地:扩张管2的管22设置为圆角状,将扩张管2的处用圆角替换坡角,减小头端锐度,在二次扩张时,避免在已有通道的情况下重复损伤通道,降低患者痛苦。
    在本实用新型的实施例中,再次参考图8,通过在导丝3表面打上刻度标记31,在手术过程中能实时观察到导丝3位置的变化情况,在手术操作中导丝3受力移动时,可立即发现补救,避免导丝3移动导致扩张、取石等动作失败、丢失通道等风险。
    本具体实施例仅仅是对本实用新型的解释,其并不是对本实用新型的限制,本领域技术人员在阅读完本说明书后可以根据需要对本实施例做出没有创造性贡献的修改,但只要在本实用新型的要求范围内都受到法的保护。
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