热门搜索:

湖南依微迪医疗器械公司主营OEM导丝,超滑导丝,斑马导丝,涂层导丝,泌尿导丝,J型导管,输尿管支架,经皮肾镜扩张引流套件,取石网篮,输尿管软镜鞘。欢迎新老客户来电咨询!

    泌尿外科微创扩张引流套件 一次性无菌经皮肾扩张套件

    更新时间:2020-10-06   浏览数:17
    所属行业:医疗 医用材料
    发货地址:湖南省湘潭湘乡市  
    产品规格:
    产品数量:9999.00套
    包装说明:
    单 价:100.00 元/套
    依微迪医疗(EWD)肾穿刺造瘘套件.碎石常用方法
    1.超声碎石
    利用超声换能器的压电效应将电能转换成声能,再沿着硬性探条传导至,当探条接触到结石时,超声波的高频振动能把结石碾磨成粉末状小碎片或将结石震裂,并通过负压将结石吸出体外。
    2.液电碎石
    通过放置在水中的电极将储存在电容器中的高压电能在瞬间释放出来,使电能转变为机械能,直接将结石击碎。
    3.气压弹道碎石
    模仿气锤的作用原理,利用压缩气体产生的能量推动手柄内的子弹体,在弹道内将能量传递到探杆,探杆与结石反复撞击,将结石击碎。
    4.钬激光
    是稀有元素钬产生的脉冲式激光。钬激光可通过直径为320~550微米低水含量的石英光导纤维发射激光。通过内镜直抵结石将其粉碎,为多数尿路结石的体内碎石方法。
    5.电子动能碎石
    它通过引发小金属探针类似的撞击运动来击碎结石。电子动能碎石是通过手柄中的磁芯按照电磁原理产生的能量形成高速短距离直线运动,来回反弹直接撞击金属探针,产生陡峭的动能冲击波,并通过探头传递到结石,将结石击碎。
    泌尿外科微创扩张引流套件
    超声引导下微通道经皮肾镜缓解无积水肾结石重点
    泌尿系结石是泌尿外科的常见病之一,在泌尿外科住院忠者中居首位。经皮肾镜取石术因其具有有效、微创、少、恢复快的优点成为微创缓解肾结石的重要方法。对于无肾积水的肾结石是经皮肾镜处理的难点,因肾皮质厚,肾系统无积水,空间小,经皮肾穿刺定位及建立通道困难,扩张过程中容易出现通道迷失,较多,肾系统易发生撕裂,给手术带来一定的风险和困难。20世纪90年代初,李逊等在我国率先完成微通道PCNL,2001年LAHME和BICHLER将我国学者1992年提出的14-~16F小通道经皮肾镜取石术命名为微创经皮肾镜取石术 。和大通道经皮肾镜相比结石一期取尽率均比较理想,微创经皮肾镜取石术手术量相对更少,创伤也更小刊。穿刺的成功及经皮肾通道的建立是手术成功的
    关键 。
    穿刺成功后常放置金属导丝,因为其前端软亦折弯改变方向的距离相对斑马导丝较短,扩张时偏离路径的可能性较小,当然如果斑马导丝能放人输尿管内更加安全,但需要一定的手感,或者需要X线才能进一步明确。测量穿刺针的深度,每次扩张
    时见到尿液流出,宁浅勿深。标准通道扩张次数多,通道粗大,需要放置金属鞘,肾脏及周围组织很难和它进行对抗,肾撕裂的可能性较大;微通道时应用的
    Peel-away鞘为塑料鞘,肾脏及周围组织可将其压迫变形或折弯,故损伤的可能性相对较少。而建立微通道减少了扩张的次数,降低了导丝偏移的枫率,增加了通道建立的成功率,同时减小了对肾脏的损伤,因输尿管镜纤细,增加了术中的灵活度,可以探及大部分肾盏,甚至可以通过狭小的盏颈进人肾盏,扩大了手术适应证,提高了结石清除的概率,因无积水肾结石与肾盂、肾盏之间无明显间隙,窥见结石后快速粉碎结石建立一定的空间,将Peel-away 鞘置入肾盏压迫肾实质,减少。 尽可能将结石粉碎成细小碎块,利用薀注泵的高压脉冲注水,将结石从Peel-away鞘内冲出,增加了微通道取石的效率 但是对于结石负荷较大,无明显者,亦可考虑建立标准通道,利用超声联合气压弹道碎石取石可加快取石的速度。2014年8月后我们利用经皮肾镜碎石取石,因其操作通道比输尿管镜粗,水流大,视野消晰,镜体较短,操作舒适方便,亦明显缩短了取石时间。综上所述,输尿管镜下沿斑马导丝放置去头输尿管导管建立人工肾积水,超声引导下建立微通道经皮肾镜缓解无积水肾绺石,具有少、并发症少、清石率高、微创、痛苦少等优点,建议临床推广。
    泌尿外科微创扩张引流套件
    依微迪医疗(EWD)超声引导经皮肾穿刺的临床经验
    PCNL是在人工建立皮肾工作通道的基础上进行的,准确定位、建立理想的工作通道是顺利完成PCNL的关键。超声引导经皮肾穿刺正是为此目的设计的。 术前的X线腹部平片、静脉肾输尿管造影、肾输尿管逆行造影仍然是手术设计的依据。 穿刺针抵达的目标位置一般定在肾盏、肾盂液性暗区的中心或结石表面。 上盏结石时工作通道在下盏较合适,输尿管上段结石时工作通道在中盏较合适,对于复杂的结石有时需要双工作通道,有时需分期多次手术取石工作通道应从肾背部进入肾实质、肾盗和肾盂,处理肾盏结石较直接和方便,另外,从肾背部进人可避免损伤肾脏的大血管5 ,肾背面的朝向和腋后线一致,所以腋后线是确定皮肤穿刺点的标志之一。
    依微迪医疗(EWD)工作通道的方向对于碎石和取石的操作是非常重要的。工作通道从下盏进人,由下向上的角度太大,不利于处理输尿管上段结石,这是因为硬性肾镜通过肾盂较困难,所以虽然多数情况下工作通道从下盏进入,但处理输尿管上段结石时骺从中盏进人。上盏结石可以经下盏、肾盂再进人上盏进行操作,但有时上盏狭窄时难以进入,则需将工作通道放在上盏。实际上,皮肤穿刺点上下的位置是受到局限的,这是因为11肋间以上为胸腔,12肋以下可能会导致工作通道由下向上的角度过大,11肋间和12肋是皮肤穿刺点的选择点,所以皮肤穿刺点宜为腋后线与11肋间或12肋的交点。
    依微迪医疗(EWD)在确定皮肤穿刺点后,将B超探头对穿刺目标按纵轴和横轴的方向进行扇扫,找到穿刺方向和穿刺深度,抽吸有尿液流出时即达目标。 穿刺过程中,可用超声探头按穿刺针的穿刺方向进行扫描,实时监测穿刺针与穿刺目标的关系,帮助调整穿刺方向和深度。 另外,通过输尿导管逆行注水形成人工肾只水可提高穿刺成功率。适应证:1各种梗阻性或不明原因的肾积水;
    2手术后上尿路梗阻、狭窄、闭锁、感染积脓;3体外冲击波碎石术后石街或肾内残留结石;4多发性肾结石、铸型或鹿角状结石,尤其是经开放手术后的复发性结石;6某些情况如盆腔压迫、腹膜后纤维化致输尿管梗阻的肾造痿引流巧。禁忌证:除全身性性疾病外,其余无明显禁忌。传统PCNL往往需要术中X线定位才能完成手术,而手术室中C臂X线机的投入及射线对术者和病人的影响,相当程度上限制了该技术在基层医院的临床推广应用。超声引导经皮肾穿刺成功率高、创伤小、安全、可靠。 正确使用超声引导经皮肾穿刺技术是保证能顺利建立皮野工作通道、完成对上尿路结石PCNL的关健。
    泌尿外科微创扩张引流套件
    一种新型微创扩张引流套件
    技术领域
    本实用新型涉及医疗器械技术领域,特别涉及一种新型微创扩张引流套件。
    背景技术
    人体的消化系统、泌尿系统由于各种原因发生结石等病变,如果长期不进行诊断和缓解,轻则发生腹部疼痛进而引发炎症,重则后严重威胁人体生命安全。目前经皮肾镜与输尿管镜手术由于其不开腹、创伤小、风险小、恢复快、并发症少等优点,已经基本上淘汰了开放手术取石,已成为各种结石疾病诊断的主要方式。其中经皮肾镜碎石的前提是建立皮肤到肾脏之间的通道,现有技术中实现通道建立所使用的器械主要为扩张引流套件。扩张引流套件主要是供临床肾结石、肾积脓积水等病症采用经皮肾镜技术来进行穿刺扩张建立皮与肾工作通道的器械。微创扩张引流套件主要配置为扩张管、剥皮鞘、引流管、固定器、导丝和穿刺导引针,其中穿刺导引针是确认穿刺点后经皮穿刺进入肾脏建立通道,导丝通过穿刺导引针置入,扩张器沿导丝进行逐级扩张,导丝拉直后有一定的张力。经皮肾镜术的并发症有、损伤邻近脏器、取石失败、通道迷失等,并发症的发生与器械的选择、穿刺部位准确度、结石位置等原因导致。
    现有的扩张引流套件引流套件中穿刺导引针的穿刺部位的准确度不高,便容易引发、损伤邻近脏器等并发症;扩张管强度不大,导丝不能定位,也对、取石失败、通道迷失等并发症有较大影响。
    -/gbabgdi/-

    http://www.hnywdgs.com